Manual de dietas terapéuticas III

 

Dieta DASH: La dieta DASH se utiliza en la prevención y tratamiento de la hipertensión, es normocalórica, es rica en frutas, verduras y lácteos descremados, moderada en carnes grasas y baja en sodio.

Indicaciones terapéuticas: Esta indicada en pacientes con presión arterial elevada, el abordaje terapéutico depende de la clasificación del problema (UnADM, 2020).

Primaria: No se conoce la causa de la hipertensión

Secundaria: enfermedades cardiacas, cerebrovasculares e insuficiencia renal crónica.

Guía de alimentos recomendados y prohibidos

Grupo de alimentos	Alimentos permitidos	Alimentos prohibidos
Lácteos	Leche descremada y yogurt light	Leche entera y semidescremada
Alimentos de origen animal	Solo sin grasa y blanca; pollo, pescado, clara de huevo, queso cottage, requesón y panela	Carne con grasa, roja; res, cerdo, chorizo, longaniza, yema de huevo, mariscos, fiambres (mortadela, peperoni, salami), vísceras de res y cerdo como sesos, riñón, corazón, intestinos y quesos grasosos como manchego, gouda, doble crema.
Leguminosas	Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón	Ninguna
Frutas	Todas frescas	En almíbar, jugos de frutas, debido a que en el proceso se pierde la fibra.
Verduras	Todas	Ninguna
Cereales y tubérculos	Arroz, avena, tapioca, bolillo, papa, camote tortilla, y pan de caja	Pan dulce, pasteles, panes o galletas elaboradas con harina refinada y con rellenos (chocolate, mermelada, cajeta, merengue o chantilly), cereales en caja ricos en azúcar.
Aceites y grasas	Aceites: de oliva, canola, girasol, soya, aguacate grasa con proteínas, (oleaginosas) No deben ser salados: nuez, almendras, cacahuates, pepitas, avellanas, piñones pistaches, nuez de la india, chía, linaza	Tocino, longaniza, chorizo, manteca, mayonesa, margarinas, mantequilla, crema, queso doble crema y aceitunas (por su alto contenido de sodio)
Azúcares	Azúcar, miel, mermeladas, ate, cajetas, almíbar
Otros

 

 

Dietas con control de potasio

Esta dieta controla la ingesta de potasio (K) presente en los alimentos, con la finalidad de lograr un equilibrio de este mineral.

Las dietas modificadas en K pueden ser:

·         Dieta baja en potasio: de 1.5 a 2 gramos al día.

·         Dieta normal en potasio: de 2.5 a 3.5 gramos al día.

·         Dieta alta en potasio: más de 3.5 gramos al día.

Indicaciones terapéuticas: El contenido de potasio en la dieta se controla con el objetivo de prevenir Ia hipercaliemia (hiperpotasemia) y en algunos casos la hipocaliemia (hipopotasemia) (Pérez & Gárcia, 2014).

Guía de alimentos recomendados y prohibidos

Para establecer la recomendación de alimentos es necesario conocer los valores séricos de K, es decir si la concentración en sangre es alta o baja, con la finalidad de adecuar la dieta dependiendo de las necesidades del paciente.

Los orejones de frutas como el durazno, el chabacano, el higo, Ia manzana y la ciruela pasa, así como las pasitas, las ciruelas, el plátano, la naranja, el melón, la guayaba, el aguacate, el kiwi, el mango, la papaya y el jitomate, contienen más de 100 miligramos de potasio por ración (Pérez & Gárcia, 2014).

Dieta metabólica

Esta dieta esta diseñada para pacientes con patologías en donde se debe vigilar el metabolismo de minerales; sodio-potasio, calcio-fósforo, magnesio-sodio.

Indicaciones terapéuticas: esta prescrita en pacientes que debido a una patología (litiasis renal, acidosis tubúlar renal, hiper o hipo paratiroidismo, osteoporosis, etc.) deben controlar el metabolismo de minerales (UnADM, 2020).

Guía de alimentos recomendados y prohibidos

Están permitidos todos los alimentos, llevando un control estricto de los minerales presentes en los alimentos, y dependerá de la patología que presente el paciente. El ajuste en la ingesta de minerales, debe realizarse con ayuda de los resultados analíticos de laboratorio.

 

Dieta modificada en el contenido de electrólitos y agua

Es una dieta prescrita a pacientes que presenten un desequilibrio hidro-eléctrico (calcio, magnesio, potasio y sodio) provocado por alguna patología.

Indicaciones terapéuticas: está indicado en pacientes que presentes desequilibrio hidro-eléctrico provocado por alguna patología como: diarreas, vómitos, fiebre, trastornos hormonales, endocrinológicos, enfermedad renal crónica o aguda, dieta inadecuada o provocados por medicamentos (cortiesteroides, diuréticos y antibióticos). La dieta será prescrita de acuerdo al síndrome que presente el paciente, ya sea, por déficit o exceso de electrolitos (UnADM, 2020).

Guía de alimentos recomendados y prohibidos

Están permitidos todos los alimentos, teniendo un control en la ingesta de electrolitos.

Dieta controlada en líquidos

Es una dieta en donde el control de líquidos es muy estricto, para su contabilización se deben considerar: el agua contenida en los alimentos, el agua utilizada en la preparación de los alimentos y el agua generada por los procesos metabólicos del organismo (UnADM, 2020).

Indicaciones terapéuticas: esta dieta es prescrita en pacientes que presentan edemas, deshidratación y algunas cirugías como laparotomía o resección gástrica.

Guía de alimentos recomendados y prohibidos

Se debe contabilizar el agua en alimentos y preparaciones, el agua de bebida, el agua generada por procesos metabólicos y el agua desechada por el organismo.

Dieta hipoalergénica

Es una dieta normocalórica que evita alimentos que puedan desencadenar alergias alimentarias mediadas por anticuerpos lgE o células.

Indicaciones terapéuticas: esta indicada para personas que ya han confirmado una alergia alimentaria o en pacientes que están buscando el alimento alergénico (Caballero, 2006).

Guía de alimentos recomendados y prohibidos

En personas con alergias identificadas: Se retiran los alimentos causantes de la alergia.

Para personas que están buscando alimentos alergénicos se puede utilizar la siguiente tabla.

Grupo de alimentos	Alimentos permitidos	Alimentos prohibidos
Lácteos	Ninguno	Leche y derivados
Alimentos de origen animal	Carne de res, pollo y cerdo	Quesos, huevo, embutidos, pescados, mariscos, crustáceos y moluscos
Leguminosas	Ninguna	Todas por la histamina
Frutas	Todas las demás	Aquellas que puedan contener salicilatos como: manzana, moras, frambuesas, guindas, melón, uvas, duraznos
Verduras	Todas las demás	Aquellas que puedan contener salicilatos como: pepinos, jitomates, pimientos. Histamina: tomates y espinacas
Cereales y tubérculos	Arroz, avena	Aquellos con tartrazinas como: bollería en general Salicilatos: papas. Trigo y maíz
Aceites y grasas	Aceites vegetales	Nueces y frutos secos
Azúcares
Otros		Cerveza, ginebra

 

Dieta en intolerancias alimenticias

Son normodietas prescritas a personas que no pueden metabolizar, digerir o absorber algún alimento debido a deficiencias enzimáticas, sensibilidad a los aditivos alimentarios o reacciones químicas en los alimentos (UnADM, 2020).

Indicaciones terapéuticas: Esta dieta es indicada a personas con intolerancias alimenticias generalmente a lactosa, gluten o caseína (UnADM, 2020).

Guía de alimentos recomendados y prohibidos

Intolerancia	Alimentos permitidos	Alimentos prohibidos
Lactosa	Todos excluyendo los prohibidos	Leche y derivados
Gluten	Carnes magras, pescado, huevos, legumbres, arroz, avena, maíz, tubérculos, frutas y verduras.	Trigo y derivados, cerveza, productos industrializados; helados, flanes, natillas, sopas (revisar etiqueta)
Caseína	Carnes magras, pescado, huevos, legumbres, cereales integrales, frutas y verduras.	Leche y derivados, carne de res, embutidos, legumbres en conserva, repostería.
Sulfitos	Todos excluyendo los prohibidos	Pastelería industrial, vinos, carnes frías, conservas, jugos envasados, verduras y frutas secas.

 

Referencias

Caballero, O. (2006). Manual higiénico-dietético de enfermeria. Consejo de Enfermería de la ComunidadValenciana (CECOVA).

Pérez, A., & Gárcia, M. (2014). Dietas normales y terapéuticas. México: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORES, S.A. DE C.V.

UnADM. (2020). Dietoterapia. México: UnADM.